眼睛不疼不痒，也可能失明！世界糖尿病日提醒糖尿病患者别忽视眼底

11月14日是联合国糖尿病日，2026—2027年主题为“早发现，早行动”，倡导将糖尿病防治关口前移，重视早期筛查、及时干预和长期管理。

提起糖尿病并发症，人们往往首先想到心脑血管疾病、肾脏损害，却容易忽略眼睛正在悄悄受损。糖尿病视网膜病变（简称“糖网”），是糖尿病高发的微血管并发症，它如同潜伏的“沉默杀手”，早期大多没有明显痛感，等到出现明显视物模糊时，眼底损伤往往已经不可逆，严重者可致失明。

糖尿病患者中，约每5人就有1人患有糖网

糖网离糖尿病患者究竟有多远？

数据显示，我国糖尿病人群约1.48亿，初筛患者中糖网患病人数达3500万，患病率约22.3%，平均每5名糖尿病患者中，就有一人正遭受糖网威胁。而病程是糖网进展的关键推手：患病10年，糖网发病率约60%；病程达到15年，发病率可攀升至80%。血糖长期控制不佳，更会显著加速眼底病变进程。

不容忽视的是，糖尿病患者失明风险，是普通人群的25倍，已经成为我国成人首要致盲眼病。每年有数百万糖友因糖网走向视力衰退，每3名糖网患者里，就有约1人面临失明风险。

高血糖持续侵蚀视网膜微血管，会逐步诱发微血管瘤、眼底出血、渗出；随着病变持续进展，可长出异常新生血管，继而引发玻璃体积血、视网膜脱离，最终造成永久性视力丧失。

很多患者陷入误区：眼睛不痛、看得清，就代表眼底没问题。事实上糖网早期隐匿性极强，不能依靠主观视觉感受判断眼底健康。

早筛早查，别让糖网悄悄偷走视力

糖网防治，恰恰呼应今年联合国糖尿病日“早发现，早行动”的核心，关键就是抓牢筛查黄金窗口。

糖尿病患者的管理不能只盯着血糖，血压、血脂等代谢指标同样需要综合管控，并且坚持定期眼底筛查。

对于已经确诊糖网，尤其是出现眼底出血、渗出的中度非增殖期患者，更不能放任发展，应当在专科医生指导下制定个体化方案，延缓病变向前进展，守住光明底线。

指南推荐创新中药，为糖网规范化管理提供新选择

在糖尿病视网膜病变的药物干预领域，中医药立足络病理论持续深耕，为临床带来新的干预思路。通络明目胶囊作为《中国糖尿病防治指南（2024版）》推荐用于糖网治疗的创新中成药，专为糖尿病视网膜微血管损伤而设，兼顾视网膜微血管与视神经细胞双重保护，适用于2型糖尿病引起的中度非增殖性糖尿病视网膜病变，辨证属血瘀络阻、气阴两虚证人群。

组方融入女贞子、决明子等明目药材，遵循标本兼治思路：治本重在调节糖代谢紊乱，保护视网膜、视神经细胞；治标着力改善眼底微循环、增加视网膜血流量，同时通过抑制局部炎症反应，帮助快速缓解目睛干涩等眼部不适，实现化瘀通络、益气养阴、止血明目。

一项随机、双盲、阳性对照、多中心Ⅲ期临床研究，共纳入416例受试者，在规范降糖基础上开展为期12周对照观察。结果显示，通络明目胶囊组糖网综合疗效总有效率为61.0%，优于对照组44.1%；在矫正视力改善、眼底病灶好转上具备统计学优势，中医证候总有效率可达88.4%，对于目睛干涩、倦怠乏力等气阴两虚相关症状改善作用突出。

早发现、早行动，不只为血糖，更是守护长久清晰视界。

这个世界糖尿病日，提醒每一位糖尿病患者：不要等到看不清了，才想起检查眼底。平稳控糖、定期眼底筛查，出现病变及时就医，在医生指导下开展综合干预，科学管理微血管并发症，才能留住光明。