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六载肇福,护佑砚都!2027年度“肇福保”正式发布

2026年11月3日,由肇庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局肇庆监管分局共同指导的肇庆市专属普惠型医疗保险——2027年度“肇福保”正式上线并开放参保。

肇庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局肇庆监管分局、肇庆市保险行业协会等单位相关领导,太平洋产险等6家共保体成员单位的主要负责人及代表,各大媒体共同见证了2027年“肇福保”的正式上线。

2027年度“肇福保”正式上线

2026年11月3日至2026年12月31日,肇庆市基本医保参保人、参加广东省内基本医保的肇庆市户籍居民、持有有效肇庆市居住证或工作地在肇庆市范围内的新市民、经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员以及已参加广东省内基本医保的肇庆市学籍学生五类人群,均可通过“肇福保”微信服务号自愿参保,不限年龄、职业、户籍、病史等条件。保费150元/人/年,最高保障400万元。“肇福保”支持使用职工医保个人账户余额为符合参保条件的本人和近亲属投保。

政府主导  普惠肇庆

构建多层次医疗保障体系

发布会上,与会领导对“肇福保”的推出给予高度评价,强调其在完善多层次医疗保障体系、防范化解因病致贫返贫风险中的重要作用。

肇庆市医疗保障局党组书记邓宇表示,基本医保广覆盖、保基本,“肇福保”作为衔接基本医保、化解群众大额医疗费用风险、减轻大病负担的关键一环,是肇庆市多层次医疗保障体系的重要组成部分。自上线以来,“肇福保”参保233万人、赔付16.5万人次、赔付金额2.6亿元,有效筑牢防范因病致贫、因病返贫的民生底线。

国家金融监督管理总局肇庆监管分局党委委员、副局长杨琴表示,“肇福保”在分散和转移参保人健康风险、减轻参保人高额医疗费用负担方面发挥了重要作用,彰显了普惠型商业补充医疗保险的民生价值。她希望各承保机构坚守“保本微利、可持续”原则,依法合规经营,理赔应赔尽赔,持续放大普惠效能。

中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司党委书记、总经理钟国栋详细介绍了2027年度“肇福保”优化升级,重点介绍了推出的四项升级举措:一是新增未成年人重疾专项保障;二是上线护理责任增值加油包;三是开通港澳台人员中途参保通道;四是建立特药目录动态调整机制。

六载肇福  护佑砚都

保障惠民升级呈现六大亮点

2027年“肇福保”继续秉持“惠民”宗旨,延续“低保费、高保障、宽门槛”的普惠优势,切实减轻参保人医疗费用负担。2027年度保障整体呈现六大亮点:

一、政府主导可信赖。“肇福保”由肇庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局肇庆监

管分局主导监督,产品紧密衔接基本医保。基本医保+肇福保,双重守护更安心。

二、保障升级待遇优。新增未成年人重疾保障、扩大二次报销责任范围、全面升级健康权益服务、优化调整特药目录,新增港澳台人员中途参保,让参保人享有更优保障待遇。(*参保2027年度肇福保的未成年人,在保障年度内首次确诊合同约定的28种重大疾病,一次性定额给付10000元/人)

三、续保用户享优待。续保用户享免赔额优待,赔付门槛更低,一次报销(住院+特定病种门诊)新保用户免赔额1.8万元,连续一年/两年/三年参保且无理赔,免赔额分别降至1.7万元/1.6万元/1.5万元。

四、医保个账保全家。肇庆职工医保参保人可使用医保个账余额,为本人及符合参保条件的近亲属投保,全家老少皆可保。

五、一站结算超便捷。支持一站式结算。在本市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种治疗发生的医疗费用,与基本医保同步结算,到达起付线后,出院时直接结算赔付,免垫资、免资料、免跑腿。

六、新增可选超值护理加油包。花费38元,参保人可享一次4天3晚一对一的专属护工服务,可在医疗费用报销的基础上,将保障范围延伸至术后住院护理,覆盖看病就医全流程,让保障更精准、更实用、更全面。

自2026年11月3日起,凡是符合参保条件的肇庆市民均可通过“肇福保”微信服务号便捷参保,也可通过6家共保体保险公司代理人员办理。

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