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辅助生殖、熊猫血用药纳入保障 2026年度深圳惠民保参保仅剩2周

今年母亲节前夕,42岁的秋玲(化名)亲吻着刚出生的稚子,感受着迎接新生的喜悦。经历半年的促排卵治疗,她终于圆了二胎梦;31岁的“熊猫血”准妈妈晓(化名),也因为两针“护航药”,安心迎来了自己的宝宝。

两个看似不同的故事,背后有着同一个后盾——“深圳惠民保”。

5月7日,2026年度“深圳惠民保”正式上线。今年,这款普惠型商业健康保险首次增设辅助生殖专项保障,覆盖纳入广东省基本医保支付范围的8种辅助生殖类项目;同时加大对“熊猫血”妈妈的保障,抗D免疫球蛋白的报销比例从70%提高到100%,为许多走在求子路上的家庭托起实实在在的希望。

8次取卵,高龄妈妈等来“新生”

决定要孩子时,秋玲已经42岁。她和丈夫是重组家庭,两人渴望拥有一个共同的孩子,但也清楚,高龄之下自然妊娠难度不小。再三考量后,她有了做试管婴儿的决心。

了解到深圳某妇产医院是深圳首家开展试管婴儿技术的医疗机构,拥有成熟的技术团队,秋玲专程前往咨询。接诊的生殖医学科主任医师耿博士告知,40岁以上女性试管婴儿成功率约为30%,超过45岁则会降至10%左右。经检查,秋玲的核心问题是高龄导致的卵巢功能减退,可通过一代试管技术助孕。

常规试管婴儿一次促排卵周期可取9至15个卵子,而卵巢功能下降的秋玲,每次仅能取到一两个。为积攒足够胚胎,她不得不反复接受治疗。从2025年1月起,历经约半年的努力,最终她很幸运,一次胚胎移植,成功上岸。细细算来,仅取卵就做了8次。

“接受辅助生殖治疗的人群普遍情绪焦虑,很多人不确定怎样的选择才最适合自己。医生需要做大量的告知、安慰和鼓励,才能帮她们坚持走完疗程。”耿主任坦言。除了身体的损耗与等待的焦灼,费用是摆在众多家庭面前的现实难题。据耿主任介绍,经医保报销后,单个辅助生殖周期的个人花费在1.5万元至2万元之间,具体金额因个体方案差异有所浮动。

医保报销后,秋玲仍需承担一部分自付费用。核对账单时她注意到,自己的治疗费用中,共有2402.64元进入惠民保费用保障范围内,受起付线限制,这笔费用尚未达到理赔门槛,无法实际报销。但这一痛点,在2026年度“深圳惠民保”的保障升级中得到了针对性破解。

“对于有辅助生殖需求的家庭,今年的保障力度有了实质性提升。我们在待遇一‘医保目录内费用保障’中专门设置了辅助生殖专项保障。”“深圳惠民保”承保机构相关负责人介绍,连续3年参加“深圳惠民保”的市民,在本市及市外定点医疗机构住院、接受门诊特定病种治疗时,发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖诊疗项目的个人自付部分,免赔额为0元,报销比例达100%。

这也意味着,只要满足连续参保3年的条件,类似秋玲这笔2402.64元的自付费用,可直接获得全额报销,不再受起付线门槛限制,保障的可及性与获得感显著增强。目前,纳入广东省基本医保支付范围的取卵术、胚胎培养、胚胎移植等共8种辅助生殖类项目,全部纳入本次专项保障范围。

“深圳已是全国生育友好度领先的城市之一,‘深圳惠民保’的这项升级保障,将进一步降低生育成本,让更多家庭想生、敢生。”该院医保科王主任表示,辅助生殖治疗周期长,部分家庭需要经历一到数个周期才能成功,时间、精力与经济成本都不容小觑。今年“深圳惠民保”新增的辅助生殖专项保障,尤其是零免赔的升级,精准填补了以往小额自付费用无法报销的保障空白,未来将切实减轻患者的医疗费用负担。

真金白银的减负,让秋玲这样在生育路上坚持的人多了一份笃定。

图表为纳入广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目

两针“护航药”,“熊猫血”孕妈有了定心丸

每年都有众多“熊猫血”准妈妈来到深圳某三甲医院,为的是一种被称为孕期“护航药”的抗D免疫球蛋白。

31岁的晓婷第一次知道自己是Rh阴性血,是在婚检时。那时她便了解,如果将来生育,需要注射抗D免疫球蛋白,以预防因Rh血型不合引起的新生儿溶血病。“备孕时我们开始做功课,发现有两种方案:一是自行去香港购买药品,二是来某三甲医院接种。”晓婷选择了后者。

晓婷的主治医生、该医院副主任徐医生解释,Rh阴性血(俗称“熊猫血”)孕妇如果怀的是Rh阳性胎儿,当少量胎儿红细胞进入母体循环后,母体免疫系统可能将其识别为“外来物”,从而产生抗体。

这些抗体一旦形成,可长期存在。再次妊娠时,抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞,严重时可导致胎儿贫血、水肿,甚至胎死宫内。而注射抗D免疫球蛋白,相当于“提前清理”进入母体的胎儿红细胞,避免母体自身产生抗体,从而有效预防Rh血型不合导致的新生儿溶血病。

一般情况下,Rh阴性孕妇会在孕28周进行预防性注射;若发生流产、宫外孕、羊水穿刺、腹部外伤、分娩等可能导致母胎血液混合的致敏事件,也需要及时注射。若新生儿为Rh阳性,通常建议产后72小时内再次注射。

“如果已经有抗体了,再注射抗D免疫球蛋白通常无效。规范进行孕期及产后预防后,Rh免疫发生率由不预防的16%降至0.3-1.3%。”徐医生说。

晓婷在孕28周时接种了第一针,分娩后住院期间又接种了第二针。一支抗D免疫球蛋白价格为1280元,两支共2560元,为自费费用,医保不予报销。结算时她惊喜地发现,“深圳惠民保”直接赔付1792元。“不需要走特殊的报销流程,扫码缴费时就自动扣减了,完全是无感理赔!”晓婷感慨。

更让她感慨的是保障的温度。“深圳惠民保”一年保费仅88元,这一次报销的1792元,相当于她二十年的惠民保保费。“如果有生育需求,用上‘深圳惠民保’是非常好的选择。”晓婷说。

今年,对于符合条件的参保人,在深圳市指定医院确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的抗D免疫球蛋白药品时,继续享受0免赔额,报销比例从70%升至100%,为预防新生儿溶血症等特殊生育需求提供了更坚实的保障。

随着时代变迁,越来越多的家庭选择在人生更加成熟丰饶的阶段迎接新生命,但同样,生育的挑战与风险也在增加。从辅助生殖到“熊猫血”用药保障,“深圳惠民保”今年扩容生育相关待遇,让更多家庭在迎接新生命的路上少了一分焦虑,多了一分安心。生育友好型城市的温度,在小小保费撬动的大保障里,在“无感理赔”的便捷与体贴中,托举起一个个家庭“想生敢生”的底气。

承保机构提醒市民,2026年度“深圳惠民保”参保渠道即将在6月30日24时关闭,市民要抓紧时间参保。市民线上参保可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“微保”等微信公众号,或支付宝、云闪付、i深圳APP、“健康160”APP等平台一键投保;线下可前往承保机构窗口办理。

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