重度子宫脱垂折磨环卫阿姨两月，深圳博爱曙光医院携手医联体专家微创修复盆底吊床

日复一日穿梭在街头清扫的环卫阿姨，被难以启齿的盆底病痛悄悄困住两个月。肿物脱出、反复破溃，走路、干活都要忍受摩擦刺痛，碍于情面她只能独自硬扛。等待手术的漫长排期，一度让她陷入两难。依托深圳博爱曙光医院与深圳大学总医院医联体协作平台，妇科专家下沉联合手术，一台精细的阴道微创盆底重建术，帮她卸下压在心底的重担，也让市民看见医联体模式带给老百姓实实在在的就医便利。

难言之隐，环卫阿姨默默硬扛两个月

今年8月，慧芳阿姨（化名）察觉身体出现异常，有肿物从下体脱出，自己怎么推都塞不回去。这是难以向外人诉说的病痛，她选择藏起这份难堪，咬牙继续上班。每次迈步清扫、弯腰劳作，脱出的宫颈就和衣物反复摩擦，火辣辣的刺痛一阵阵袭来，渐渐磨出破溃。为了减轻疼痛，她走路只能刻意放慢脚步、夹紧双腿，不敢走远、不敢用力，原本顺手的清扫工作，每做一步都格外煎熬。直到疼痛实在扛不住，她才前往外院就诊。

检查结果让人心惊：三度子宫脱垂、阴道前壁三度膨出、阴道后壁三度膨出，合并陈旧性会阴二度裂伤，同时还有二型糖尿病、高血压。好在术前 TCT 防癌筛查结果正常，排除恶性风险。但公立医院手术排期需要半个月以上，慧芳阿姨假期有限，漫长等待对她来说是不小的考验。和儿子反复商量后，经人介绍，她来到深圳博爱曙光医院妇科（以下简称“博爱曙光妇科”）就诊。

病情复杂，盆底重建手术难度重重

接诊的博爱曙光妇科医生王莉细致评估慧芳阿姨的情况，她属于重度子宫脱垂，宫颈反复脱出破溃，即便临时复位，很快又会再次脱出；加上合并糖尿病、高血压，术中风险管控、术后伤口愈合都充满挑战，是盆底修复领域里复杂度较高的病例。

科室第一时间启动医联体协作通道，邀请深圳大学总医院妇科邱兴堤副主任医师，与博爱曙光妇科主任赵海燕联合研判病情，结合患者重度子宫脱垂、宫颈反复破溃、已绝经的情况，团队制定个体化方案：阴式子宫全切术 + 骶棘韧带悬吊术 + 阴道前后壁修补术 + 陈旧性会阴裂伤修补术。手术核心是通过骶棘韧带悬吊，重建盆底支撑结构。

盆底就像承托盆腔脏器的一张弹力吊床，随着损伤、衰老，吊床的支撑结构松弛断裂，脏器就会向下脱出。本次核心的骶棘韧带悬吊术，正是要在盆底深处找到稳固的 “锚点”，重新搭建支撑。这个操作区域位置深、空间狭小，血管与神经纵横交错，如同在幽深的迷宫里穿针引线，缝合点位稍有偏差，就可能引发大出血、持续性神经痛，或是远期再次脱垂复发，对医生的解剖功底、操作手感要求极高。

而阴式微创是这台手术的优选方案：全程经人体自然腔道操作，腹部没有切口，对腹腔脏器干扰很小，能大幅降低肠粘连、腹壁切口感染的风险，适合合并基础病的中老年患者。同时一次手术就能同步处理多处盆底损伤，重建盆底支撑，创伤更小、疼痛更轻、恢复更快，复发风险也更低。

跨院联手，3 小时阴道微创重建盆底

手术在静吸复合全麻 + 气管插管下开展，全程采用阴道微创入路，肚子上不留任何创口。

狭小的盆底操作空间里，容不得半点马虎。作为医联体合作专家，邱兴堤与赵海燕配合默契、分工有序。他们一边仔细辨认、避让盘根错节的血管和敏感神经，一边轻柔分离粘连组织；精准锁定骶棘韧带的悬吊锚点，控制好每一针的松紧力度 ，吊得太松，支撑力不足容易复发；吊得过紧，又会带来持续牵拉痛感。

在精准悬吊固定的同时，团队同步对膨出松弛的阴道前后壁做塑形修补，一针一线精细缝合陈旧会阴裂口，步步稳妥，主动规避大出血、神经损伤、悬吊失效等风险，一点点把垮掉的盆底 “吊床” 重新加固牢靠。

这场精细繁复的盆底重建工程，历时 3 个多小时顺利完成，术中出血控制理想，无需输血。

术后，慧芳阿姨恢复平稳，折磨她两个多月的下坠异物感、走路摩擦刺痛一扫而空，脏器脱出的问题得到根治。清醒之后，她轻松地跟医护说：“终于不用再忍着疼走路了。”

医联体落地，家门口就能享受公立医院专家手术

这台高难度联合手术，正是博爱曙光与深圳大学总医院医联体建设成果鲜活的缩影。

依托医联体合作平台，公立医院优质专家资源持续下沉，专家定期到院坐诊、联合手术、开展技术带教，打通优质妇科诊疗资源。以往不少中老年盆腔脱垂、复杂妇科疾病患者，常常遭遇公立医院排期久、等候时间长的难题。如今不用漫长排队，在家门口就能获得公立医院专家联合诊疗，兼顾手术安全质量和就医时效。

专家提醒：盆底疾病别硬扛，及时干预不能拖

盆底功能障碍是中老年女性高发问题，子宫脱垂、阴道膨出、漏尿等十分常见。受传统观念影响，不少女性觉得难以启齿，选择默默忍受，一拖再拖，直到发展成重度脱垂、破溃疼痛才就医，无形中抬高手术难度与治疗风险。

博爱曙光妇科主任赵海燕提醒广大女性：盆底脱垂并不是年纪大之后理所应当的现象。一旦发现下体有肿物脱出、下腹坠胀、摩擦疼痛、漏尿等情况，不必羞于启齿，尽早到盆底专科检查评估，及时干预，避免病情持续加重。

未来，博爱曙光妇科将持续深化医联体协同优势，深耕盆底修复、妇科微创特色技术，持续为湾区女性提供可及、有温度的高品质妇科医疗服务，守护女性盆底健康。